誕下一個健康的寶寶，是大多數(shù)普通家庭的愿望。然而也有許多夫婦積極備孕，肚子卻一直沒有動靜?？芍^是用盡渾身解數(shù)，欲求一子而不得，著實讓人苦惱。
懷孕說簡單也簡單，說難也是真的難。“我為什么總是懷不上？” 相信這是許多求子多年無果的夫婦發(fā)自內(nèi)心的疑問，尤其是目前開放了二胎，很多已經(jīng)過了最佳生育期的夫婦也想要二胎，但是備孕過程中的艱難卻讓很多人難以實現(xiàn)這個愿望；還有很多人在催生的壓力下，被父母帶著來醫(yī)院看病的。為何有的人懷孕好像很簡單，有的人卻用盡一切辦法仍然懷不上？
35歲是分水嶺
從定義上看育齡夫婦無避孕措施且有規(guī)律性生活，共同生活一年（大于35歲婦女共同生活半年）而未能懷孕就叫不孕癥。
35歲是一個分水嶺，35歲后，女性已經(jīng)出現(xiàn)生育能力下降，卵巢功能、子宮內(nèi)膜條件等均出現(xiàn)下降，不再像年輕時那樣容易懷孕了。
經(jīng)過一年有規(guī)律的夫妻生活，80%—90%都應(yīng)該懷孕。如果一年還不懷孕，都應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)病因、積極治療。
不能懷孕，夫妻都要查
因為生不出孩子，許多夫妻感情破裂，無數(shù)家庭支離破碎。我們發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)不能懷孕，80%都是女方先去醫(yī)院做檢查，這些妻子對自己特別沒信心，總覺得是自己的問題，而有的丈夫，甚至在妻子檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題后也堅決不愿意去醫(yī)院。
事實上，男人和女人都有可能發(fā)生問題。統(tǒng)計數(shù)字顯示，男性和女性因素各占不能懷孕問題的30%和50%，雙方因素占到10%，還有少部分是不明原因造成的?！八裕绻l(fā)生不能懷孕，男女雙方都應(yīng)到生殖科檢查。越早發(fā)現(xiàn)原因，治療效果越好?！薄∥錆h大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心馬玲說道。
武昌區(qū)婦幼保健院的數(shù)據(jù)顯示，約有十分之一的男性精子特別少或無精子，就是這些“脆弱的”小蝌蚪最終導(dǎo)致夫婦不能懷孕。無精子癥分為阻塞性無精子癥及非阻塞性的無精子癥，非阻塞性無精子癥與性激素相關(guān)，也有可能與病毒感染有關(guān)，如腮腺炎病毒等。大家關(guān)心的新冠病毒對精子生成的影響目前尚不明確，大多數(shù)研究認(rèn)為基本沒有太大影響。
男性檢查相對簡單一些，不排精3-7天后到醫(yī)院做常規(guī)精子分析加上形態(tài)學(xué)分析即可。所以，如果能先檢查出丈夫的問題，明確了不孕的原因，妻子也能少受一點罪?！叭绻霈F(xiàn)不孕，我們建議首先應(yīng)該檢查男性，用最便捷的方法排除30%的原因?！瘪R玲說道。
馬玲，武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師，從事婦科工作多年，具有較扎實的理論基礎(chǔ)和較豐富的臨床實踐經(jīng)驗，熟練掌握婦科常見和疑難疾病的診治。
輸卵管因素占首位
對女性來就，主要是輸卵管的原因?qū)е虏荒軕言?，輸卵管因素占到女性不孕因素里?0%~40%，一旦輸卵管有炎癥、積水或是梗阻，就會導(dǎo)致卵子和精子無法“相遇”。除了輸卵管的因素，子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等都是導(dǎo)致不孕的盆腔因素。
子宮內(nèi)膜異位癥是目前發(fā)病率逐漸升高的疾病，“我在診室遇到一位女性，她一年前做了巧克力囊腫，得知她目前還在避孕后，我跟她說你不知道子宮內(nèi)膜異位癥很難懷孕的嗎？現(xiàn)在還在避孕除非不想要孩子了。她一聽都懵了，完全沒有意識到這個問題。所以說，確診了子宮內(nèi)膜異位癥的女性如果想要孩子，一定要去積極地懷孕，特別術(shù)后半年內(nèi)是懷孕的黃金時間，做了手術(shù)一年仍未懷孕，一定要積極地找生殖科醫(yī)生做其他的治療?！?
當(dāng)然，如果確定了不孕的原因，到了選擇手術(shù)、藥物治療或者是輔助生殖技術(shù)這一步，還是建議到正規(guī)醫(yī)院接受治療比較好，醫(yī)生的水平也具有決定性作用。尤其是35歲以上的女性，一定要找正規(guī)醫(yī)院的生殖科醫(yī)生，首先評估卵巢的功能，如果卵巢功能減退，慎行輸卵管手術(shù)，盡快借助輔助生殖技術(shù)，縮短高齡女性懷孕的時間。
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